一、系統概述 電子病歷系統面向臨床醫生，實現了醫生日常書寫病歷的需求，將病人在院期間的所有醫療信息通過計算機進行管理，并給醫生的臨床工作帶來許多有益的幫助。通過電子病歷系統，可以將傳統病案中的全部內容電子化，是臨床信息系統的核心組成部分。 1 功能模塊介紹 醫生工作站：主要用于臨床醫生完成電子病歷，包括入院記錄、病程記錄、手術資料、知情同意書、病案首頁等。并能夠與院方HIS做接口，完成醫囑、檢驗、檢查的申請和報告查看工作等。 護士工作站：主要用于護士完成病人的體溫單和一些護理記錄。包括呼吸、體溫、血壓、脈搏四大生命體征值的錄入，并生成形象直觀的曲線圖。 臨床知識庫：主要用于介紹藥品的使用說明、藥品說明書、以及各科室典型病種的診療方案。 護理數據錄入：主要用于快速便捷的完成對病人進行護理數據、生命體征監測等工作，書寫護理記錄單、體溫單等醫療護理數據。 病案管理：主要用于所有在院和出院病人病歷的查詢、病歷借閱和補寫審核以及病案首頁編輯歸檔。 病歷借閱：主要用于實習醫生、進修醫生或其他醫生查閱和學習病歷。 入出院辦理：主要用于醫院沒有HIS情況下的病人入院登記，以及病人的轉科、病人出院操作。 補寫病歷：主要用于針對已轉科或已出院且未歸檔病人病歷的修改或補寫。 會診新版：主要用于科室間會診病情復雜的病人，填寫會診記錄。 模板工廠：主要用于創建和維護醫生和護士在文書錄入中書寫文檔的模板，以及對模板中使用的結構化元素、復用項目等的維護。 醫學圖像維護：主要用于維護醫學中常用的圖片，便于書寫文檔時直接調用。 病歷時限維護：該模塊主要用于對病歷時限質控部分的條件、監控代碼以及規則的維護。 系統參數配置：主要用于維護系統中的后臺數據，方便前臺用戶使用。 崗位權限設置：主要用于對全院醫生的崗位信息、員工信息有效的授權和維護。 科室匹配：主要用于對模板工廠中新增的模板匹配到對應科室，只有匹配后的模板在書寫病歷時才能使用。 基本信息維護：主要用于對用戶基本信息和科室與病區匹配的維護。 數據元維護：主要用于對護理記錄表格中各列的屬性維護。 通用單據維護：主要用于維護護士使用的各種單據，供各病區護士使用。 手術診斷維護：主要用于維護病案首頁使用的手術和診斷信息。 病案首頁配置：主要用于對病案首頁的擴展維護。 全院質量控制：主要用于電子病歷的匯總統計和對病歷的質控評分。 2 運行環境要求 電子病歷系統需運行在百兆以太網環境中。系統服務器、系統工作站軟硬件環境需要滿足以下基本要求： CPU：Intel Xeon雙核2.0 GHz及以上 內存：16G內存及以上 硬盤：300G SCSI硬盤及以上 網卡：1000M以太網卡及以上 系統服務器軟件要求 操作系統：Windows Server 2008、Windows Server 2003 數據庫：Oracle 10g、Oracle 11g 系統工作站硬件要求 CPU：Intel Pentium 4 2.0GHz及以上 內存：512M內存及以上 硬盤：20G硬盤及以上 網卡：100M以太網卡及以上 系統工作站軟件要求 操作系統： Windows 2000 Professional、Windows XP Professional及以上 電子病歷系統運行之前，請檢查網絡是否正常，系統服務器和工作站是否滿足以上的軟硬件環境